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La mise en œuvre de la tarification à l'activité à l'hôpital : des enjeux économiques et sociaux compatibles ?

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  • Nathalie Krief

    (ISEOR - Institut de Socio-économie des Entreprises et des ORganisations - Institut de socio-économie des entreprises et des organisations)

Abstract

La nouvelle loi de financement de la Sécurité sociale fait de la réforme de la tarification à l'activité (T2A) des établissements de santé un levier essentiel de la modernisation de l'offre hospitalière. Celle-ci institue une forme de contrôle de gestion au moyen d'une refonte progressive du système de financement des établissements de soins. La mise en place de la T2A s'inscrit dans une légitime préoccupation d'amélioration et de « sauvetage » du système de santé, mais désoriente les personnels hospitaliers, mal préparés à ce changement. Le risque est, dès lors, qu'il génère une distorsion du lien social. L'intégration d'une logique d'activité économique modifie pratiquement l'objet social de l'hôpital et la nature historique de la mission qui lui fut confiée. Comment concilier la poursuite de l'intérêt général et une gestion budgétaire fondée sur l'activité concrète ? Comment préserver le caractère public de la mission en obéissant à des impératifs positivement définis ? Notre contribution, principalement exploratoire, vise à décrire et expliquer les principaux enjeux et conséquences de la réforme pour les établissements de santé publics.

Suggested Citation

  • Nathalie Krief, 2006. "La mise en œuvre de la tarification à l'activité à l'hôpital : des enjeux économiques et sociaux compatibles ?," Post-Print halshs-00558057, HAL.
    • Handle: RePEc:hal:journl:halshs-00558057
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    1. Thierry Nobre, 2001. "Management hospitalier : du contrôle externe au pilotage, apport et adaptabilité du tableau de bord prospectif," Comptabilité - Contrôle - Audit, Association francophone de comptabilité, vol. 7(2), pages 125-146.
    2. Thierry Nobre, 2001. "Management hospitalier : du contrôle externe au pilotage, apport et adaptabilité du tableau de bord prospectif," ACCRA, Association francophone de comptabilité, vol. 7(2), pages 125-146.
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    1. Vassili Joannides & N. Berland, 2008. "Grounded theory: quels usages dans les recherches en contrôle de gestion?," Grenoble Ecole de Management (Post-Print) hal-00676580, HAL.
    2. Marie-Annick Montalan & Béatrice Vincent, 2010. "Proposition d'un modèle d'évaluation du capital immatériel pour les organisations transversales à l'hôpital : le cas des Equipes Mobiles de Gériatrie (EMG)," Post-Print hal-00476676, HAL.
    3. Vassili Joannides & N. Berland, 2008. "Grounded theory: quels usages dans les recherches en contrôle de gestion?," Post-Print hal-00676580, HAL.
    4. Vassili Joannides & Nicolas Berland, 2008. "Grounded theory : quels usages dans les recherches en contrôle de gestion ?," Post-Print hal-01682172, HAL.
    5. Nabil Bikourane & Sihame Zraoula, 2016. "Le contrôle de gestion hospitalier et innovations managériales," Post-Print hal-01900560, HAL.
    6. Célia Lemaire & Thierry Nobre, 2013. "La Pre-Appropriation D'Un Outil De Gestion A L'Hopital," Post-Print hal-00992968, HAL.
    7. Nicolas Petit & Gulliver Lux, 2020. "Uses of Management Control Tools in the Public Healthcare Sector," Public Organization Review, Springer, vol. 20(3), pages 459-475, September.
    8. Marie-Annick Montalan & Béatrice Vincent, 2011. "Performance des organisations transversales hospitalières : Proposition d'un outil d'évaluation du capital immatériel des équipes mobiles de gériatrie," Post-Print hal-00650558, HAL.
    9. repec:dau:papers:123456789/1375 is not listed on IDEAS
    10. Vassili Joannides & Nicolas Berland, 2008. "Grounded theory : quels usages dans les recherches en contrôle de gestion ?," Grenoble Ecole de Management (Post-Print) hal-01682172, HAL.
    11. Dagou Hermann Wenceslas Dagou & Konan Anderson Seny Kan, 2016. "Inclination à adopter un outil de contrôle de gestion : le cas de la gestion par la qualité au Centre Hospitalier Universitaire de Cocody/Abidjan," Post-Print hal-01901088, HAL.
    12. Marc Nikitin & Jean-Baptiste Capgras & Dragos Zelinschi, 2017. "Dynamiques de la gouvernementalité : concurrence et calcul des coûts dans le système de santé français," Post-Print hal-01907396, HAL.
    13. Laure Lavorata & Angélique Maquart, 2020. "Ethical dilemmas and ethical climate in health organisations: a study of health managers," Post-Print hal-03100698, HAL.
    14. Sandra Durand & Christophe Baret & Cathy Krohmer, 2016. "La mise en oeuvre effective d’un projet de prévention des risques psychosociaux au sein d’une unité pilote d’un centre hospitalier public: analyse du processus de changement au regard de la sociologie," Post-Print halshs-01416954, HAL.
    15. Chaffik Bakkali & Karim Messeghem & Gérald Naro & Sylvie Sammut, 2014. "Le Balanced Scorecard Dans Une Approche Constructiviste : Le Cas Des Incubateurs," Post-Print hal-01899216, HAL.

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