IDEAS home Printed from https://ideas.repec.org/p/hal/journl/halshs-00558057.html
   My bibliography  Save this paper

La mise en œuvre de la tarification à l'activité à l'hôpital : des enjeux économiques et sociaux compatibles ?

Author

Listed:
  • Nathalie Krief

    (ISEOR - Institut de Socio-économie des Entreprises et des ORganisations - Institut de socio-économie des entreprises et des organisations)

Abstract

La nouvelle loi de financement de la Sécurité sociale fait de la réforme de la tarification à l'activité (T2A) des établissements de santé un levier essentiel de la modernisation de l'offre hospitalière. Celle-ci institue une forme de contrôle de gestion au moyen d'une refonte progressive du système de financement des établissements de soins. La mise en place de la T2A s'inscrit dans une légitime préoccupation d'amélioration et de « sauvetage » du système de santé, mais désoriente les personnels hospitaliers, mal préparés à ce changement. Le risque est, dès lors, qu'il génère une distorsion du lien social. L'intégration d'une logique d'activité économique modifie pratiquement l'objet social de l'hôpital et la nature historique de la mission qui lui fut confiée. Comment concilier la poursuite de l'intérêt général et une gestion budgétaire fondée sur l'activité concrète ? Comment préserver le caractère public de la mission en obéissant à des impératifs positivement définis ? Notre contribution, principalement exploratoire, vise à décrire et expliquer les principaux enjeux et conséquences de la réforme pour les établissements de santé publics.

Suggested Citation

  • Nathalie Krief, 2006. "La mise en œuvre de la tarification à l'activité à l'hôpital : des enjeux économiques et sociaux compatibles ?," Post-Print halshs-00558057, HAL.
    • Handle: RePEc:hal:journl:halshs-00558057
    Note: View the original document on HAL open archive server: https://shs.hal.science/halshs-00558057
    as

    Download full text from publisher

    File URL: https://shs.hal.science/halshs-00558057/document
    Download Restriction: no
    ---><---

    References listed on IDEAS

    as
    1. Thierry Nobre, 2001. "Management hospitalier : du contrôle externe au pilotage, apport et adaptabilité du tableau de bord prospectif," Comptabilité - Contrôle - Audit, Association francophone de comptabilité, vol. 7(2), pages 125-146.
    2. Thierry Nobre, 2001. "Management hospitalier : du contrôle externe au pilotage, apport et adaptabilité du tableau de bord prospectif," ACCRA, Association francophone de comptabilité, vol. 7(2), pages 125-146.
    Full references (including those not matched with items on IDEAS)

    Most related items

    These are the items that most often cite the same works as this one and are cited by the same works as this one.
    1. Vassili Joannides & N. Berland, 2008. "Grounded theory: quels usages dans les recherches en contrôle de gestion?," Grenoble Ecole de Management (Post-Print) hal-00676580, HAL.
    2. Célia Lemaire & Thierry Nobre, 2013. "La Pre-Appropriation D'Un Outil De Gestion A L'Hopital," Post-Print hal-00992968, HAL.
    3. Nicolas Petit & Gulliver Lux, 2020. "Uses of Management Control Tools in the Public Healthcare Sector," Public Organization Review, Springer, vol. 20(3), pages 459-475, September.
    4. Marie-Annick Montalan & Béatrice Vincent, 2010. "Proposition d'un modèle d'évaluation du capital immatériel pour les organisations transversales à l'hôpital : le cas des Equipes Mobiles de Gériatrie (EMG)," Post-Print hal-00476676, HAL.
    5. Vassili Joannides & N. Berland, 2008. "Grounded theory: quels usages dans les recherches en contrôle de gestion?," Post-Print hal-00676580, HAL.
    6. Marie-Annick Montalan & Béatrice Vincent, 2011. "Performance des organisations transversales hospitalières : Proposition d'un outil d'évaluation du capital immatériel des équipes mobiles de gériatrie," Post-Print hal-00650558, HAL.
    7. repec:dau:papers:123456789/1375 is not listed on IDEAS
    8. Vassili Joannides & Nicolas Berland, 2008. "Grounded theory : quels usages dans les recherches en contrôle de gestion ?," Grenoble Ecole de Management (Post-Print) hal-01682172, HAL.
    9. Vassili Joannides & Nicolas Berland, 2008. "Grounded theory : quels usages dans les recherches en contrôle de gestion ?," Post-Print hal-01682172, HAL.
    10. Dagou Hermann Wenceslas Dagou & Konan Anderson Seny Kan, 2016. "Inclination à adopter un outil de contrôle de gestion : le cas de la gestion par la qualité au Centre Hospitalier Universitaire de Cocody/Abidjan," Post-Print hal-01901088, HAL.
    11. Nabil Bikourane & Sihame Zraoula, 2016. "Le contrôle de gestion hospitalier et innovations managériales," Post-Print hal-01900560, HAL.
    12. Marc Nikitin & Jean-Baptiste Capgras & Dragos Zelinschi, 2017. "Dynamiques de la gouvernementalité : concurrence et calcul des coûts dans le système de santé français," Post-Print hal-01907396, HAL.
    13. Laure Lavorata & Angélique Maquart, 2020. "Ethical dilemmas and ethical climate in health organisations: a study of health managers," Post-Print hal-03100698, HAL.
    14. Sandra Durand & Christophe Baret & Cathy Krohmer, 2016. "La mise en oeuvre effective d’un projet de prévention des risques psychosociaux au sein d’une unité pilote d’un centre hospitalier public: analyse du processus de changement au regard de la sociologie," Post-Print halshs-01416954, HAL.
    15. Chaffik Bakkali & Karim Messeghem & Gérald Naro & Sylvie Sammut, 2014. "Le Balanced Scorecard Dans Une Approche Constructiviste : Le Cas Des Incubateurs," Post-Print hal-01899216, HAL.

    Corrections

    All material on this site has been provided by the respective publishers and authors. You can help correct errors and omissions. When requesting a correction, please mention this item's handle: RePEc:hal:journl:halshs-00558057. See general information about how to correct material in RePEc.

    If you have authored this item and are not yet registered with RePEc, we encourage you to do it here. This allows to link your profile to this item. It also allows you to accept potential citations to this item that we are uncertain about.

    If CitEc recognized a bibliographic reference but did not link an item in RePEc to it, you can help with this form .

    If you know of missing items citing this one, you can help us creating those links by adding the relevant references in the same way as above, for each refering item. If you are a registered author of this item, you may also want to check the "citations" tab in your RePEc Author Service profile, as there may be some citations waiting for confirmation.

    For technical questions regarding this item, or to correct its authors, title, abstract, bibliographic or download information, contact: CCSD (email available below). General contact details of provider: https://hal.archives-ouvertes.fr/ .

    Please note that corrections may take a couple of weeks to filter through the various RePEc services.

    IDEAS is a RePEc service. RePEc uses bibliographic data supplied by the respective publishers.