Public Expenditure Projections for Health and Long-Term Care for China Until 2030

In recent years, China has seen an unprecedented expansion of health insurance for its population in its quest to achieve universal health coverage. By 2011, 95% of the Chinese population was insured up from less than 50% in 2005 through public or employer-based insurance schemes. As part of this move, the structure of health care financing has shifted significantly, such that public sources in 2013 funded well over half of all health spending, compared with just over a third in the early 2000s. In that context, it is important to determine the main drivers of future growth in health spending in the medium term, to assess the possible impact on public budgets. Using a component-based health expenditure model developed at the OECD, future projections of public spending on health care and long-term care are made for OECD and key emerging economies, including China. The uniform cross-country framework allows for consistent international comparisons under different cost-pressure and cost-containment scenarios. Ces dernières années, la Chine a connu une expansion sans précédent de la population couverte par l’assurance maladie dans sa quête pour une assurance maladie universelle. Dès 2011, 95% de la population chinoise était assurée contre moins de 50 % en 2005 par le biais de l’assurance maladie publique. Dans cette même mouvance, la structure du financement des soins de santé s'est déplacée de manière significative, au point que plus de la moitié des dépenses de santé est financée publiquement en 2013, contre un peu plus d'un tiers au début des années 2000. Dans ce contexte, il est important de déterminer les principaux moteurs de la croissance future des dépenses de santé à moyen terme, afin d'évaluer l'impact possible sur les budgets publics. En utilisant un modèle component-based des dépenses de santé développé à l'OCDE, des projections de la dépense publique en soins de santé et de longue durée, ont été réalisées pour les pays de l’OCDE et quelques pays émergents, incluant la Chine. L’utilisation d’une méthodologie unique pour l’ensemble des pays permet des comparaisons internationales cohérentes, avec différents scénarios de tension sur les coûts et de maitrise des coûts.