Increasing Public Sector Efficiency in Slovakia

Given the deterioration in public finances, there is now very little scope for higher spending. Raising public sector efficiency would free up resources and yield better outcomes with the same inputs, helping to stimulate productivity and thus potential growth. Raising efficiency in tax collection (notably VAT) is urgently needed, plans to unify the collection of tax and social security contributions should be implemented swiftly and drawing on EU funds needs to become more efficient. In addition, raising the efficiency in healthcare should be a priority. This involves dealing with the high out-of-pocket payments and reforming the remuneration structure of doctors. Pharmaceutical spending is excessive and can be reduced, notably by further fostering generic substitution. Impediments to competition among health insurance funds should be reconsidered and the risk-equalisation system should be improved. This paper relates to the 2010 OECD Economic Review of the Slovak Republic (www.oecd.org/eco/surveys/slovakia). Accroître l'efficacité du secteur public en Slovaquie Étant donné la dégradation des finances publiques, il n’est guère possible désormais d’augmenter les dépenses. En améliorant l’efficacité du secteur public, on dégagerait des ressources et on obtiendrait de meilleurs résultats avec les mêmes intrants, ce qui contribuerait à stimuler la productivité et donc la croissance potentielle. Il est urgent d’améliorer l’efficacité de la collecte des impôts et taxes (notamment de la TVA) ; des plans visant à unifier le recouvrement de l’impôt et des cotisations de sécurité sociale doivent être mis en oeuvre rapidement et les dispositifs de tirage sur les fonds de l’UE doivent devenir plus efficaces. En outre, améliorer l’efficacité des soins de santé devrait être une priorité. Cela implique de s’attaquer au problème du montant élevé des paiements directs et de réformer le mode de rémunération des généralistes. Les dépenses pharmaceutiques sont excessives et peuvent être réduites, notamment en encourageant le recours aux génériques. Il faudrait réexaminer les entraves à la concurrence entre caisses d’assurance-maladie et améliorer le système de répartition équitable des risques. Ce document se rapporte à l’Étude économique de la République slovaque de l’OCDE, 2010 (www.oecd.org/eco/etudes/slovaquie).