Transformation d’un espace public médical: entre réformes et E-santé

L'objet de cet article est de mettre en évidence les évolutions de l'espace public médical chinois survenues ces dernières années à la fois sous l'impulsion des réformes et, par des nouvelles formes d'accès aux soins dont le numérique. La population chinoise a connu trois phases d'évolution de son espace sanitaire. Des années 50 jusqu'aux réformes économiques, l'espace sanitaire s'est constitué autour d'une offre de proximité. En fonction de l'état de gravité du patient, celui-ci était alors redirigé vers des structures plus équipées et ayant un personnel plus qualifié. Ces espaces sanitaires étaient d'autant plus importants en taille (nombre de lits) et en personnels médicaux que la densité de population y était importante. La population n'avait d'autre choix que de respecter cette structuration de l'espace sanitaire. A partir des années quatre-vingt, l'espace sanitaire a été désorganisé sous l'effet de plusieurs facteurs amenant à la disparition puis à la redéfinition de cette offre de proximité. Le coût des soins, jusqu'alors quasiment gratuits, a suivi une courbe vertigineuse d'augmentation. Parallèlement, le niveau de qualité s'est également amélioré....