La gouvernance des programmes d’innovation : Retour d’expérience de Territoires d’innovation en santé

La transformation des pratiques de santé par l'innovation ne peut être accomplie en se fondant uniquement sur des directives et des financements nationaux. Il est crucial de prendre en compte les réalités du terrain et de favoriser l'appropriation des changements organisationnels et des transformations des métiers par les acteurs existants. En termes de technologies, cela nécessite aussi une maturation au plus près des conditions locales. Si les démarches d'évaluation sont essentielles à la réussite des projets, l'analyse des dynamiques de huit territoires souligne l'importance de gouvernances ouvertes et inclusives, intégrant l'ensemble des parties prenantes impliquées dans la mise en œuvre de ces innovations et de leurs évaluations. Sans cette mobilisation, des difficultés de résistance au changement, d'appropriation voire de qualité des innovations et des évaluations pourraient survenir. Une telle mobilisation requiert le soutien d'acteurs capables d'animer ces gouvernances, de produire une vision d'ensemble des transformations envisagées et de leurs répercussions sur les pratiques actuelles, d'évaluer la maturité des solutions et les adaptations nécessaires pour chaque acteur, d'expliquer les changements induits et de recueillir leurs perspectives. Compte tenu du nombre d'acteurs concernés, une gouvernance duale – axée sur les priorités du territoire et comprenant une composante centrée sur les acteurs de santé et une autre sur les opérateurs d'innovations – semble inévitable. Nous avançons notamment l'intérêt d'une « gouvernance transformative » décentralisée dans les écosystèmes territoriaux d'innovation en santé, en se basant sur le cas e-Meuse Santé.