Les cabinets médicaux d’exercice libéral : gérer les tensions entre les activités médicales et le pilotage stratégique

Les travaux en sciences de gestion sur les cabinets médicaux d'exercice libéral restent jusque-là peu nombreux alors qu'ils représentent une réelle alternative dans les modalités d'exercice de la médecine libérale : entre l'isolement du praticien et la fuite en avant des groupements, recomposition de la carte médicale locale, régionale et nationale. Deux études longitudinales dans des cabinets médicaux d'exercice libéral constituent les terrains d'expérimentation support de cette communication. Le plan de cette communication comprend trois parties. La première pose le contexte et les enjeux associés au développement de la performance des cabinets libéraux d'exercice médical. Dans un second temps, un état des pratiques est réalisé à partir de recherches-interventions qui mettent en évidence les tensions entre activités médicales et non médicales chez les médecins associés. Puis une expérimentation de nouvelles pratiques d'équilibration de ces tensions est présentée : deux situations très contrastées sont étudiées. Enfin, nous mettons en évidence les leviers de performance mobilisés en particulier ceux de la stratégie et la gouvernance/gérance de ces cabinets.