Le travail relationnel des médecins dans la prise en charge des patients : une étude qualitative des réunions de concertation pluridisciplinaires en oncologie dans deux centres hospitaliers universitaires

L'étude présentée dans cet article vise à répondre à la question de recherche : comment le travail relationnel réalisé par les médecins nucléaires au sein des réunions de concertation pluridisciplinaires (RCP) favorise-t-il leur inclusion dans la prise en charge des patients ? Pour répondre à ce questionnement, nous nous appuyons sur les travaux analysant les relations entre médecins spécialistes. L'inclusion est appréhendée comme l'intégration d'un individu dans un collectif tout en conservant son identité particulière. La méthodologie qualitative déployée s'appuie sur les techniques d'entretien semi-directif et d'observation. Nous avons réalisé quarante-sept entretiens auprès des médecins nucléaires et médecins cliniciens avec lesquels ils interagissent au sein de deux centres hospitaliers universitaires (CHU) de France. Cette technique d'enquête a été complétée par l'observation non participante de vingt-trois RCP entre médecins de différentes spécialités qui se tiennent dans le domaine de l'oncologie pour discuter du traitement des patients. Cela nous a permis de caractériser le travail relationnel réalisé par les médecins nucléaires au sein des RCP afin d'assurer leur inclusion dans le collectif de prise en charge des patients. Si la RCP permet la mise en relation des médecins spécialistes, nous observons que cela ne garantit pas l'inclusion, les médecins devant s'investir et s'approprier ce dispositif pour rendre effective l'inclusion. Ainsi, c'est le travail relationnel, que nous définissons comme le développement et l'entretien des liens de collaboration, réalisé par les médecins nucléaires au sein des RCP, qui favorise l'inclusion dans le collectif médical. Nos résultats mettent en lumière le travail relationnel qui fait partie intégrante du travail des médecins et qui accompagne le travail strictement curatif ou technique des médecins.