La traçabilité des activités de soins par les systèmes d’information hospitaliers : état des lieux

Depuis le début des années 1990, le système d'information des établissements hospitaliers (SIH) apparaît comme une pièce maîtresse du système de soins et se médicalise progressivement. En référence avec les activités productives plus classiques, il nous a semblé que le fondement des SIH devait être (ou devenir) la traçabilité des activités et des flux relatifs à la prise en charge du patient. Plusieurs SIH existants ou en projet vont d'ailleurs dans ce sens. Cependant, l'arrêt de plusieurs projets et les retards accumulés par d'autres, nous ont incitées en 1999 à faire un état des lieux des SIH des hôpitaux français pour évaluer leur capacité à tracer les activités relatives à la prise en charge des patients. Notre communication présente et discute les résultats de cet état des lieux. Nous précisons d'abord la méthode adoptée pour évaluer la capacité des SIH à tracer les activités hospitalières relatives à la prise en charge du patient, en particulier nous présentons notre idéal-type de SICAH (Système d'Information Centré sur les Activités Hospitalières). Puis nous exposons les principes et modalités de l'enquête auprès des hôpitaux publics. Enfin nous présentons et discutons les résultats de l'enquête qui montrent un important écart entre l'idéal-type SICAH et la réalité des SIH et qui soulèvent de nombreuses questions.