La distribución territorial de las necesidades relativas de gasto sanitario: una estimación

En este trabajo nos ocupamos de la problemática que entraña la construcción de indicadores de necesidad referidos al campo de la sanidad. En primer lugar, se analizan los aspectos teóricos relacionados con la determinación de las subvenciones de nivelación y por consiguiente, de las necesidades de gasto sanitarias. En segundo lugar, se repasa la medición de las necesidades de gasto sanitarias en los sistemas de financiación autonómica aplicados en nuestro país, destacando las novedades del modelo de financiación aprobado en el año 2001. En tercer lugar, se aporta una estimación de las necesidades de gasto en sanidad. Esta estimación está basada en la consideración de la población como principal indicador de las necesidades de gasto y en la utilización de la técnica de componentes principales para el cálculo de un indicador de necesidad. El orden en cuanto a las necesidades de gasto en función de los indicadores poblacionales refleja que no existen importantes alteraciones respecto a la ordenación de las Comunidades Autónomas, destacando las posiciones de Andalucía, Cataluña y Madrid en todos los escenarios considerados. Los resultados de la técnica de componentes principales resaltan la importancia decisiva de la población, en especial su estructura por edades. La ordenación resultante de estos métodos es muy similar a la de los escenarios basados en indicadores estrictamente poblacionales.