Costo efectividad de las salas de enfermedad respiratoria aguda en Bogotá – Colombia

Objetivo: Estimar la costo efectividad de la Sala ERA en la localidad de Ciudad Bolívar de Bogotá. Métodos: Se realizó un árbol de decisión que ilustra la situación con Sala ERA y sin Sala ERA. La efectividad se midió en hospitalizaciones evitadas en cada alternativa. Para su estimación se trabajó con la serie de tasas de hospitalización mensual 2002-2010, a la serie desestacionalizada se le aplicó el test de Chow que permitió identificar cambio estructural en la tendencia a partir de la implementación de la Sala ERA. Con un modelo ARIMA se proyectó la situación sin intervención y se la comparó con la situación con intervención. Se identificaron los costos asociados a cada brazo del modelo y se expresaron en pesos colombianos y en dólares de 2011. Se estimó la razón de costo efectividad y se realizó análisis de sensibilidad probabilístico. Resultados: La Sala ERA tuvo un costo promedio por paciente de $ 89 624 pesos ($46 dólares). Sin Salas ERA este costo fue de $ 202 868 ($104 dólares). El costo adicional en que se incurre cuando no se tiene Sala ERA es de $ 113 245 pesos por paciente ($58 dólares). La situación sin salas ERA genera una tasa de hospitalización adicional de 0.014, lo que en 4 000 ninos representa 58 hospitalizaciones adicionales. El análisis de sensibilidad probabilístico con 10 000 iteraciones mostró en el 90.9% de los casos la Salas ERA es dominante. Conclusiones: La Sala ERA es una alternativa dominante y costo efectiva toda vez que reduce hospitalizaciones y simultáneamente ahorra costos.