Costo efectividad del suplemento de calcio para reducir la mortalidad materna asociada a la preeclampsia

Resumen Objetivo: Estimar la razón de costo efectividad de la administración de calcio por 1200mg por día a partir de la semana 14 de gestación a todas las gestantes comparada con no administrarlo para reducir la incidencia de preeclampsia.Métodos: Se construyó un árbol de decisión en TreeAge® con desenlace medido en anos de vida ganados (AVG) asociados a la reducción en las muertes maternas. Los costos se incluyeron desde la perspectiva del Sistema de Salud de Colombia. La información de medicamentos se obtuvo del SISMED de 2008 (1) y el valor de los procedimientos se calculó ajustando los valores del Manual de Tarifas ISS 2001 + 30% (2), dichos valores fueron contrastados con información de costos suministrada por tres EPS. Todos los costos se expresaron en pesos colombianos de 2010. La tasa de descuento fue de 0%. Se realizaron análisis de sensibilidad univariados y probabilísticos para costos y efectividad.Resultados: El suplemento de calcio es una alternativa dominante frente a la no intervención. Si la incidencia de preeclampsia es menor a 51.7 por 1000 gestantes o el costo por tableta de calcio de 600mg es mayor a $454 pesos, el suplemento de calcio deja de ser una alternativa costo-efectiva en Colombia para un umbral de 3 veces el PIB per cápita de 2010 ($36.143.550) por AVG.Conclusiones: La administración de calcio a todas las gestantes a partir de la semana 14 de gestación es una alternativa dominante frente a la no intervención, que permite ganar 200 anos de vida, al tiempo que disminuye costos del orden de $5.304 millones de pesos por cada 100.000 gestantes.