Eficiencia en los sistemas de salud: Marco internacional y perspectivas para Colombia

En el Informe sobre la salud en el mundo de 2010, la Organización Mundial de la Salud (OMS) considera que entre 20% y 40% del gasto se destina a situaciones que no mejoran en gran medida la salud de las personas, por lo que identifica diez principales causas deineficiencia y hace un llamado a los países para aumentar la eficiencia mediante la reducción de costos y mejoras en calidad (WHO, 2010). A partir de ese informe se han documentado numerosos ejemplos de ineficiencia, como lo hizo la Comisión Europea al estimar la eficiencia relativa de los sistemas de salud y resaltar las causas de la ineficiencia (European Commission, 2015). La OMS también proporcionó algunas experiencias y lecciones aprendidas de varios intentos nacionales que han procurado mejorar la eficiencia de los sistemas de salud (WHO, 2015). En esta Observación se discute el marco internacional y las perspectivas de Colombia frente a los retos de la eficiencia en el sistema de salud. Se presentan unos aspectos teóricos fundamentales para el análisis de la eficiencia, incluyendo las medidas empleadas a nivel macro y micro, se abordan varias experiencias para precisar lecciones aprendidas, se discuten alcances y retos de la eficiencia para el sistema de salud, se motiva la discusión sobre el tema y se enuncian futuras líneas o temas de investigación.