Estimation du coût de l’hospitalisation index des patients admis dans une unité de soins des grands brûlés d’un centre hospitalier du Québec selon deux approches méthodologiques

Severe burn injuries are recognized as being among the most severe in terms of morbidity and mortality that an individual can experience. Given the nature of the hospitalization and care required, these hospitalizations are recognized as some of the most expensive in the healthcare system. Healthcare cost analyses are used to quantify the monetary value of the resources used during an episode of care. Historically, in Quebec, the approach based on the relative intensity level of resources used (NIRRU) was the most frequently used when examining the cost of a hospital stay. A new method has recently emerged, based on the Cost per Care and Service Path (CPSS). Using data from the CHU de Québec-Université Laval's Centre de valorisation et d'exploitation de la donnée (SCIENTA) on 362 index hospitalizations for severe burn trauma, the authors show that the average direct costs estimated using the CPSS approach are 73% higher than those obtained using the NIRRU approach. However, it is not possible to determine which of the two estimates is closer to the actual cost. Therefore, it is not possible to rule out the risk that the differences observed between the costs estimated according to the two methodological approaches are specific to the populations and conditions studied. Les traumatismes de brûlures sévères sont reconnus comme étant parmi les plus sévères en termes de morbidités et de mortalité qu’un individu peut vivre. Étant donné la nature des hospitalisations et des soins requis, ces hospitalisations sont reconnues comme étant parmi les plus dispendieuses au sein du système de santé. Les analyses de coûts en santé permettent de quantifier la valeur monétaire des ressources utilisées lors d’un épisode de soins. Historiquement, au Québec, l’approche basée sur le niveau d’intensité relative des ressources utilisées (NIRRU) était l’approche la plus utilisée lorsqu’on désirait examiner le coût d’un séjour hospitalier. Une nouvelle méthode est récemment apparue, soit l’approche basée sur le Coût par parcours de soins et de services (CPSS). À partir de données du Centre de valorisation et d’exploitation de la donnée (SCIENTA) du CHU de Québec-Université Laval portant sur 362 hospitalisations index liées à des traumatismes de brûlures sévères étudiées, les auteurs montrent que les coûts moyens directs estimés selon l’approche du CPSS sont 73 % plus élevés que ceux obtenus selon l’approche du NIRRU. Par contre, il n’est pas possible de déterminer laquelle des deux estimations se rapproche le plus du coût moyen réel. Aussi, il n’est pas possible d’exclure le risque que les différences observées entre les coûts estimés selon les approches méthodologiques soient spécifiques aux populations et conditions étudiées.