Les Depenses de Sante Publique Agissent-Elles sur la Sante Maternelle et Infantile a Madagascar ?

A Madagascar, le financement en faveur de la sante est toujours en dessous du seuil d'urgence humanitaire, et reste largement finance par les menages et les partenaires techniques et financiers exterieurs. Neanmoins, au cours des deux dernia¨res decennies, le financement de la sante a ete multiplie par 2,3 en 2015 par rapport a 1995 (en prix constants). Contrairement a cette evolution, l'etat de sante, notamment le taux de mortalite maternelle et infantile, est reste eleve. Le taux de mortalite maternelle a stagne (384 pour 100 000 naissances vivantes en 2019) et le taux de mortalite infantile reste superieur a la moyenne mondiale (50,6 pour 1 000 naissances vivantes en 2019). En utilisant un moda¨le de donnees de panel, cette etude vise a evaluer les effets des depenses de sante sur la sante maternelle et infantile a Madagascar. Les resultats reva¨lent que, d'une part, le financement de la sante maternelle, principalement constitue par les dotations en equipement des etablissements de sante, contribue significativement a l'amelioration de la sante maternelle. D'autre part, le financement de la sante infantile, souvent realise par des transferts de fonds vers le systa¨me de sante, n'affecte pas la sante des enfants. L'analyse des goulets d'etranglement montre que les fonds transferes peuvent aªtre retardes ou detournes et que seules quelques parties parviennent aux beneficiaires.