La Politique de Gratuite des Soins de Sante Maternelle et Infantile au Burkina Faso: Effets et Perennite de l'Intervention

Le Burkina Faso a recemment etabli une politique de gratuite des soins de sante maternels et infantiles. Les premia¨res etudes n'ont examine que les effets de la politique sur l'utilisation des services dans certaines localites. Cette etude compla¨te a examine les effets de la politique sur l'utilisation des services, les resultats de sante, et a analyse sa durabilite financia¨re. Diverses techniques quantitatives et une etude documentaire des documents strategiques et programmatiques ont ete realisees. Des regressions segmentees ont ete utilisees pour etudier les effets de la politique de suppression des frais d'utilisation sur l'utilisation des services de sante et les resultats. En outre, une analyse des depenses des menages pour l'accouchement a ete realisee pour examiner les effets de la reforme de la politique sur les depenses courantes des menages pour l'accouchement. Enfin, l'analyse de la viabilite financia¨re s'est appuyee sur le concept d'espace fiscal et sur les possibilites d'elargir le financement des soins de sante en analysant divers mecanismes de financement, notamment l'aide, le financement du deficit, les recettes fiscales et l'amelioration de l'efficacite. Les resultats ont montre que la politique de suppression du paiement par l'usager a permis de reduire de mania¨re significative les accouchements compliques (IRR: 0,160; 95% CI: 0,031-0,830) et la mortalite due au paludisme grave chez les enfants de moins de cinq ans (IRR: 0,074; 95% CI: 0,011-0,472). La reforme de la politique de soins de sante semble egalement avoir augmente le recours aux etablissements de sante pour les accouchements assistes et la deuxia¨me visite prenatale, et avoir reduit les accouchements par cesarienne et la mortalite infantile intra-hospitalia¨re, bien que cela ne soit pas significatif au niveau conventionnel. Bien que la politique de suppression des frais d'utilisation n'ait pas reussi a supprimer totalement tous les coa»ts, elle a permis de reduire davantage les coa»ts des menages pour l'accouchement. En outre, l'analyse de la viabilite financia¨re a souligne la necessite de s'appuyer sur la mobilisation des ressources nationales pour financer la politique, et d'ameliorer l'efficacite de la prestation des services de sante. Ces resultats soulignent l'importance d'ameliorer la gouvernance autour de cette politique afin d'en augmenter les impacts, etant donne les preuves d'effets positifs. Ils soulignent egalement le ra´le important de la mobilisation des ressources nationales afin de soutenir l'intervention.