Assurance Maladie et etat de Sante au Kenya : Vers une Couverture Sanitaire Universelle

Le troisia¨me objectif de developpement durable des Nations unies, qui vise a garantir une vie saine et a promouvoir le bien-aªtre de tous a tout a¢ge, souligne la priorite de la sante dans le programme de developpement international. La realisation de cet objectif au niveau national est toutefois entravee par les probla¨mes de financement des soins de sante. La plupart des pays d'Afrique subsaharienne, y compris le Kenya, sont confrontes a une charge de morbidite elevee et a des ressources financia¨res insuffisantes pour financer la fourniture de services de sante. C'est pourquoi le financement des soins de sante par le biais de l'assurance maladie gagne en popularite dans les pays en developpement dans leur quaªte d'une couverture sanitaire universelle. Cependant, il y a peu de preuves de l'impact de l'assurance maladie sur l'etat de sante de la population au Kenya. Cette etude a cherche a comprendre et a analyser les liens de causalite entre le statut d'assurance maladie et les resultats de sante parmi les populations assurees et non assurees au Kenya. L'approche d'estimation adoptee est la methode IV 2SLS et la methode de la fonction de contra´le afin de tenir compte des biais d'endogeneite et d'heterogeneite presents dans les estimateurs MCO. En outre, les techniques d'estimation probit et logit ont ete adoptees pour analyser les determinants de l'adhesion a l'assurance maladie. La principale conclusion est que l'assurance maladie reduit la mortalite, ameliorant ainsi l'etat de sante de la population kenyane. Et ce, malgre le faible taux d'adhesion a l'assurance, notamment a l'assurance maladie privee. L'etude recommande de promouvoir la couverture de l'assurance maladie par la restructuration des regimes fragmentes du NHIF en consolidant les differents regimes d'assurance afin de servir les differents groupes de population de mania¨re plus efficace et plus equitable. Une autre recommandation est d'encourager l'adhesion volontaire privee et publique a l'assurance maladie en legiferant et en concevant des regimes de prestations complets et attrayants destines aux acteurs du secteur informel ayant la capacite de payer. Le gouvernement devrait toutefois continuer a offrir des subventions sous forme d'assurance maladie aux populations marginalisees, vulnerables et pauvres.