Effet des Subventions du Secteur de la Sante Sur la Disponibilite et la Qualite des Soins de Sante au Kenya

Cette etude cherche a examiner l'effet des subventions du secteur de la sante sur la disponibilite et la qualite des soins de sante primaires au Kenya tout en se concentrant sur l'effet du Fonds des services du secteur de la sante (HSSF), un mecanisme de financement innovant dans lequel les fonds sont canalises directement du gouvernement national aux niveaux les plus bas des prestataires de soins de sante dans le pays : les dispensaires, les centres de sante et les ha´pitaux de premier niveau. Plus precisement, nous avons cherche a etablir l'effet du HSSF sur la disponibilite et la qualite des soins de sante dans le pays, mesurees respectivement par la disponibilite des medicaments essentiels et la precision du diagnostic des maladies par les prestataires. L'etude a utilise les donnees de la recherche IDS-ESDP menee au Kenya en 2012/13. L'analyse s'est appuyee sur la theorie microeconomique de base - la theorie mandant-mandataire -. Nous avons utilise de mania¨re appropriee les moda¨les de moindres carres ordinaires et de probit pour regresser la disponibilite et la qualite des mesures de soins de sante sur le statut HSSF et une variete de variables de contra´le tout en contra´lant l'endogeneite de la reception HSSF. Les resultats de la regression soulignent l'importance du montant et de la reception des subventions pour les services du secteur de la sante (HSSF) dans l'amelioration de la disponibilite des medicaments essentiels et de la qualite des soins, respectivement. Ainsi, le financement direct et accru des institutions sanitaires de niveau inferieur ameliore la disponibilite des medicaments essentiels individuels au niveau de l'etablissement. De maªme, le financement du HSSF est important pour influencer l'exactitude du diagnostic des maladies. D'autres facteurs tels que le type d'etablissement et l'acca¨s a l'electricite ont influence la disponibilite des medicaments essentiels, tandis que le groupe d'a¢ge et la formation des agents de sante, tels qu'indiques par le type de cadre, ont ete des determinants importants de la qualite du processus de prestation des soins de sante.