The rights‐based approach to care policies: Latin American experience

Care policies are high on the public policy agenda in Latin America. This is partly explained by the region's structural conditions, typical of middle‐income countries, such as increasing life expectancy and women's relatively high participation in the labour market, but also by the politicization of care, derived from the recognition that the unequal distribution of care provision is a powerful driver of gender and income inequalities. Women's movements have positioned care policies high on their own agendas and, with varying degrees, States have progressed in the implementation of care policies, supported by a strong gender‐equality agenda which is framed within a rights‐based approach to social protection. This article presents the Uruguayan and Costa Rican “care systems” as examples of Latin America's rights‐based approach to care policies. It succinctly explains their political and institutional evolution, and presents the main features of their legal frameworks. It pays particular attention to the actors that have mobilized to support and, eventually, shape them. It also identifies the dimensions that are singled out by other countries in the process of replicating and adapting these examples to build their own “care systems” following a rights‐based approach to care policies. The article closes with a focus on implementation challenges. En Amérique latine, les politiques de services à la personne font partie des priorités des pouvoirs publics. Si cette situation s’explique entre autres par les caractéristiques structurelles de la région, qui, comme tous les pays à revenu moyen, voit l’espérance de vie s’allonger et le taux d’activité des femmes augmenter, elle est aussi liée à une politisation des services à la personne, induite par une reconnaissance de ce que la répartition inégale de l’offre de services à la personne est un puissant vecteur d’inégalités entre hommes et femmes et d’inégalités de revenu. Les mouvements en faveur des droits des femmes ont également érigé cette problématique au rang de priorité, et les Etats ont, à des degrés divers, réalisé des progrès en ce qui concerne la mise en œuvre de politiques de services à la personne, s’appuyant à cette fin sur un ambitieux programme de promotion de l’égalité entre les genres, qui repose lui‐même sur une conception de la protection sociale fondée sur les droits humains. Cet article décrit les «systèmes de services à la personne» en place en Uruguay et au Costa Rica pour illustrer l’approche fondée sur les droits humains adoptée en la matière par l’Amérique latine. Il présente succinctement leur évolution politique et institutionnelle, ainsi que les principales caractéristiques du cadre juridique sur lequel ils reposent. Il s’attarde en particulier sur les acteurs qui se sont mobilisés pour les soutenir et, finalement, les concevoir. Il identifie également les dimensions que retiennent les autres pays lorsqu’ils cherchent à les reproduire et à les adapter pour créer leurs propres «systèmes de services à la personne» sur la base d’une approche fondée sur les droits humains. En conclusion, l’article recense les obstacles auxquels se heurte la mise en œuvre de ces systèmes. En América Latina, las políticas de cuidados ocupan un lugar destacado en la agenda de políticas públicas. Esto se explica en parte por las condiciones estructurales de la región, típicas de los países de ingresos medios, como el aumento de la esperanza de vida y la participación relativamente alta de las mujeres en el mercado laboral, pero también por la politización de los cuidados, resultante del reconocimiento de que la distribución desigual de los cuidados suministrados es una causa importante de las desigualdades de género y de ingresos. Los movimientos de mujeres han priorizado las políticas de los cuidados en sus propias agendas y los Estados, en diversas medidas, han avanzado en la adopción de políticas de cuidados respaldadas por un sólido programa de igualdad de género en el marco de un enfoque de protección social basado en los derechos. Este artículo presenta los “sistemas de cuidados” de Uruguay y Costa Rica como ejemplos de políticas de cuidados basadas en los derechos en América Latina. El artículo expone brevemente su evolución política e institucional y presenta las principales características de sus marcos jurídicos, haciendo hincapié en las partes interesadas que se han movilizado para promoverlos y eventualmente diseñarlos. El artículo también hace referencia a la experiencia de otros países en el proceso de reproducción y adaptación de estos ejemplos para construir sus propios “sistemas de cuidados”, siguiendo un enfoque de políticas de cuidados basado en los derechos. El artículo concluye con una descripción de los desafíos planteados por su puesta en práctica. Pflegemaßnahmen stehen in Lateinamerika weit oben auf der ordnungspolitischen Agenda. Dies lässt sich zum Teil durch die strukturellen Bedingungen der Region erklären, die typisch für Länder mit mittleren Einkommen sind, wie die steigende Lebenserwartung und die relativ hohe Erwerbsbeteiligung von Frauen, aber auch die Politisierung von Pflege, die daher rührt, dass die ungleiche Verteilung von Pflegeleistungen ein wichtiger Faktor für Ungleichheit zwischen Geschlechtern und bei Einkommen ist. Frauenbewegungen haben Pflegemaßnahmen oben auf ihre eigenen Agenden gesetzt und die Staaten haben unterschiedliche Fortschritte bei der Umsetzung von Pflegemaßnahmen erzielt, die durch eine starke Agenda für Geschlechtergleichheit unterstützt werden, welche sich wiederum im Rahmen eines auf Rechten basierenden Sozialschutzansatzes situiert. Der vorliegende Artikel stellt die Pflegesysteme von Uruguay und Costa Rica als Beispiele lateinamerikanischer Ansätze von auf Rechten basierenden Pflegemaßnahmen vor. Er erklärt kurz ihre politische und institutionelle Entwicklung und legt die wichtigsten Merkmale ihres Rechtsrahmens dar. Er befasst sich insbesondere mit den Akteuren, die sich mobilisiert haben, um sie zu unterstützen und letztendlich zu gestalten. Er identifiziert auch die Dimensionen, die von anderen Ländern hervorgehoben werden, welche diese Beispiele gerade replizieren und anpassen, um ihre eigenen Pflegesysteme mit einem auf Rechten basierenden Ansatz für Pflegemaßnahmen aufzubauen. Der Artikel schließt mit einem Fokus auf Herausforderungen bei der Umsetzung. Политика в области услуг по уходу является одним из основных пунктов политической повестки дня в Латинской Америке. Это отчасти объясняется структурными условиями региона, типичными для стран со средним уровнем дохода, например, продлением ожидаемой продолжительности жизни и сравнительно широким участием женщин на рынке труда. Однако определенную роль играет и политизация услуг по уходу, в основе которой лежит осознание того, что неравноправное распределение обязанностей по оказанию таких услуг является одной из главных причин гендерного неравенства и неравенства доходов. Многие женские движения уже заявили о том, что формирование политики в области услуг по уходу является одной из их первоочередных задач. Государства в разной степени продвинулись в реализации этой политики, которая является частью повестки дня в области социальной защиты, основанной на принципе соблюдения прав человека и уделяющей пристальное внимание вопросам гендерного равенства. Статья знакомит читателей с «системами услуг по уходу» в Уругвае и Коста‐Рике, которые служат примером латиноамериканского подхода к политике в области ухода, основанной на принципе соблюдения прав человека. В ней кратко рассказывается о политической и институциональной эволюции систем и рассматриваются основные характеристики законодательства. Особое внимание уделяется лицам и организациям, поддержавшим и, в конечном итоге, создавшим эти системы. Кроме того, в статье определяются области, которые были заимствованы и адаптированы другими странами при создании собственных «систем услуг по уходу» с применением подхода, ставящего во главу угла принцип соблюдения прав человека. В конце статьи рассматриваются вопросы практической реализации. 在拉丁美洲,护理政策位于公共政策议程的重要地位。部分原因是该地区的结构状况,这在中等收入国家是典型情况,预期寿命日益提高,妇女对劳动力市场的参与相对较高;同时,由于不平等分配护理供给使性别和收入不平等的问题愈演愈烈,造成护理问题的政治化。妇女运动业已将护理政策列在其议程的重要地位。在基于权利的社会保护方法范围内框定的强烈的性别平等议程支持下,各国在执行护理政策方面已取得了不同程度的进展。本文介绍了乌拉圭和哥斯达黎加的“护理制度”,作为拉美基于权利的护理政策方法的实例,简要解释了其政治和机构的演化,并介绍了其法律框架的主要特征,特别关注动员起来支持并最终塑造它们的行动者。它还确定了其他国家在复制和调适这些范例,遵循基于权利的护理政策方式建立自身“护理制度”的过程中所挑选突出的有关层面。该文最后重点探讨了实施方面的诸多挑战。 تحظى سياسات الرعاية بالأولوية في جدول أعمال السياسة العامة في أمريكا اللاتينية. ويعود ذلك جزئيًا إلى الظروف الهيكلية للإقليم الخاصة بالبلدان متوسطة الدخل، مثل زيادة معدلات العمر المتوقع والارتفاع النسبي لمشاركة المرأة في سوق العمل، وكذا وضع إطار سياساتي للرعاية نابع من الاعتراف بأن التوزيع غير المتساوي للرعاية الممنوحة يعد محركاً قوياً لعدم المساواة بين الجنسين وتفاوت الأجور. وقد أعطت الحركات النسائية لسياسات الرعاية الأولوية في جدول أعمالها، أما الدول فقد تقدمت في تنفيذ هذه السياسات، بدرجات متفاوتة، مستندةً في ذلك إلى خطة قوية للمساواة بين الجنسين، وذلك في إطار نهج قائم على الحق في الحصول على الحماية الاجتماعية. وتتناول هذه المقالة "نظم الرعاية" في أوروغواي وكوستاريكا كمثالين للنهج القائم على الحق في الانتفاع من سياسات الرعاية. فهي تشرح باختصار تطورهما السياسيّ والمؤسسيّ وتوضح الخصائص الرئيسية لإطاراتهما القانونية. وتولي المقالة اهتماماً خاصاً إلى الأطراف الذين حشدوا الهمم لدعم هذه السياسات وصياغتها في نهاية الأمر. وتحدد هذه المقالة الأبعاد التي تميز البلدان الأخرى في عملية تكرار هذه الأمثلة وتكييفها لإرساء نظم الرعاية الخاصة بها متّبعين في ذلك النهج القائم على الحق في الانتفاع من سياسات الرعاية. وتركز المقالة في الختام على التحديات المرتبطة بالتنفيذ. As políticas de proteção social estão em alta na pauta das políticas públicas na América Latina. Isto pode ser parcialmente explicado pelas condições estruturais da região, típicas de países de renda média, como o aumento da expectativa de vida e a participação relativamente alta da mulher no mercado de trabalho, mas também pela politização da assistência, resultante do reconhecimento de que uma distribuição desigual da assistência social é um potente impulsionador de desigualdades de gênero e de renda. Os movimentos das mulheres colocaram as políticas de proteção social no topo de suas próprias pautas e, em graus distintos, os estados membros evoluíram na implantação de políticas de proteção social, apoiadas por um forte programa de igualdade de gêneros e estruturadas em um modelo de proteção social fundamentado em direitos. Este artigo ilustra os “sistemas de proteção social” do Uruguai e da Costa Rica como exemplos de modelos de sistemas de proteção social fundamentados em direitos. Expõe de maneira sucinta a evolução política e institucional de cada modelo, e apresenta as principais características de suas estruturas jurídicas. Destaca especialmente os agentes que se mobilizaram para apoiar esses modelos e, oportunamente, definiram as suas bases. Também identifica as dimensões selecionadas por outros países no processo de reproduzir e adaptar esses exemplos para criar seus próprios “sistemas de proteção social”, seguindo um modelo de políticas de proteção social fundamentadas em direitos. A conclusão do artigo ressalta os desafios da implementação.