Extramurale gerontopsychiatrische Behandlung auf dem Prüfstand. Teil I: Zur Möglichkeit klinisch-ambulanter und teilstationärer Behandlung psychisch erkrankter älterer Menschen

Cette étude a été conduite à partir de données quantitatives recueillies sur une période d'un an dans deux régions disposant d'équipements géronto-psychiatriques: la ville de Bielefeld et le district de Gütersloh. L'objet de discussion (Partie I) est de savoir si des soins ambulatoires que nous nommons ≪extra-muros≫, (soins à domicile ou clinique de jour), ne sélectionnant pas les patients d'après leur état de santé-psychique et de leur contexte médical, sont réalisables. Ces trois variables sont des indicateurs fondamentaux du traitement et des soins en géronto psychiatrie et vont être traitées de façon spécifique. Ce traitement des données en trois étapes différenciées permettra de mettre en avant une distinction entre la population étudiée, d'après les soins dispensés par région, et des équipements dont elle dispose (soins ambulatoires, clinique de jour, ou hospitalisation ferme). Les résultats concernant la région de Gütersloh sont significatifs. En effet, l'antenne spécialisée de soins ambulatoires, comme le centre de géronto-psychiatrie avec ses ambulances de couleurs gris-pierre et sa clinique de jour, en comparaison avec une hospitalisation ferme (que nous désignons par intra-muros) montre que les traitements, les diagnostics spécifiques ne prennent pas en compte la gravité de la maladie ou encore l'environnement médical, que ce soit l'aide ou les besoins en soins, dans la sélection de leur clientèle. Par ailleurs, les ambulances de Gütersloh, y compris leur clinique de jour assurent quelquefois les soins, en comparaison des hospitalisations fermes (intra-muros) de Gütersloh et Bielefeld, des personnes âgées atteintes de pathologie lourde et nécessitant des soins intensifs. Copyright Birkhäuser Verlag 1998