Gesundheitsökonomische Bewertung der Versuche für eine ärztliche Verschreibung von Betäubungsmitteln (PROVE)

Entre 1994 et 1996, dans le cadre du Projet de prescription de stupéfiants sous contrôle médical, 800 places pour la substitution à l'héroine et 200 places supplémentaires pour la substitution à la méthadone et à la morphine ont été mises à disposition pour le traitement des héroinomanes. Ces essais ont été évalués lors d'une vaste recherche. Les résultats de cette évaluation ont surtout mis en évidence la nette amélioration de l'état de santé des participants. Dans une étude auprès d'un échantillon de 142 participants provenant de 4 centres de traitement, les effets de santé observés ont été retenus pour une évaluation économique. Lors d'une collecte de données rétropectives, on a calculé les différences dans le nombre de diagnostics pour chaque groupe de maladies graves, qui auraient pu être influencées par les essais. Pour les diagnostics, on s'est basé sur un nombre représentatif de cas pour chacune des maladies graves, on a donné une valeur aux biens et services médicaux et aux coûts de traitement y relatifs. Les résultats montrent une nette diminution dans les traitements des épisodes dépressifs, des maladies de la peau, des infections des organes digestifs, ainsi que des crises d'épilepsie et des intoxications. Les coûts de traitement ont été globalement évalués à frs. 94875.-, à l'entrée dans les essais et à frs. 21998.-après une année. Ces derniers ont donc diminué de frs. 22.27 à frs. 5.15 par participant et par jour. Dans le domaine de la santé somatique et psychique, un bénéfice de frs. 17.11 par personne et par jour a été fait durant le traitement au sein du projet de prescription médicale de stupéfiants. Copyright Birkhäuser Verlag 1998