Teaching physicians about different measures of risk reduction may alter their treatment preference

Nous avons déterminé si l'enseignement de principes élémentaires sur les mesures déffets absolus et relatifs change la perception par les médecins des bénéfices d'une intervention visant à modifier le rísque cardio-vasculaire. Le plan de recherche était un échantillon non aléatoire de médecins participants à un, atelier post-gradué sur des principes élémentaires de l'épidémiologie clinique. Chaque médecin était son propre témoin. Avant et après la séance d'enseignement, les médecins indiquaient quelle était leur préférence sur une liste d'interventions destinées à reduire 4 facteurs de risque de la maladie coronarienne chez 2 hommes âgés, respectivement, de 35 et 65 ans, ayant de multiples facteurs de risque. Risque relatif, risque évitable et nombre de personnes à traiter pour éviter un cas d'infarctus du myocarde étaient indiqués en regard de chaque modification de facteurs de risque. Les réponses de 48 des 67 participants (71.6%) ont pu être analysées. Environ 50% des médecins n'ont pas changé de préférence après l'instruction. Parmi ceux qui ont change, le nouveau choix était en faveur du patient qui avait le risque évitable le plus élevé pour 3 facteurs de risque (hypertension, p=0.01; tabagisme, p=0.002; diabète noninsulino-dépendent, p=0.05) mais pas pour le quatrième (hypertrophie ventriculaire gauche, p=0.82). Enseigner les principes de base de l'épidémiologie clinique à des médecin peut avoir un impact sur leur perception des effets d'un traitement. Cependant, ceci ne sera pas suffisant pour garantir qu ils utilisent ces connaissances dans leur pratique. Copyright Birkhäuser Verlag 1998