Erwerbstätigkeit nach erstem Herzinfarkt und Rehabilitation

Quels sont les facteurs qui déterminent la reprise de l'activité professionelle entre les patients ayant eu un infarctus du myocarde? Cette question a été analysée dans le cadre d'une étude de suivi, réalisée entre 1986 et 1992 sur deux échantillons de patients de sexe masculin (groupe 1: n=64, âge moyen=46,6 ans (±5,4) suivi sur 5 à 6 années; groupe 2: n=36, âge moyen=51,2 ans (±7,5), suivi pendant 2 années) ayant participé à un programme de réadaptation dans notre hôpital à la suite d'un 1er infarctus du myocarde. Le but était d'évaluer à l'issue de ces périodes d'observation de 2 ou 6 ans, dans quelle mesure il est possible de prévoir a priori l'influence sélective de prédispositions cliniques par rapport aux prédispositions sociales ou psychologiques sous réserve des conditions suivantes: 1. l'échantillon était relativement homogène sur le plan social, 2. la réadaptation a inclus aussi bien un diagnostic de qualité des fonctions cardiovasculaires qu'un programme faisant appel à des thérapeutiques interdisciplinaires. Résultat: En régression logistique l'âge est un facteur indépendant-une variable aussi bien biologique que sociale-suivi par le désespoir pendant l'année précédant l'infarctus, baisse du segment ST en électrocardiogramme de l'effort et, avec restriction, la situation familiale. Notre analyse fait apparaître 3 facteurs limitant la réinsertion professionelle: l'âge en tant que limite biologique et sociale, la baisse du segment ST comme limite coronaire, et la depression comme facteur limitant psychologique. Pour mener à bien la réinsertion professionelle des malades cardiovasculaires, il est indispensable de se rendre compte des limites sociales et psychiques de la réinsertion professionelle. Une réadaptation compléte influence ces limites sans pouvoir les éliminer. Copyright Springer Verlag 1997