Kosten-Wirksamkeits-Analyse der Reinfarktprophylaxe mit niedrig dosierter Acetylsalicylsäure: Modellrechnung

L'objectif de l'étude est l'estimation de la réduction des coûts médicaux pendant deux ans par la prophylaxie d'un réinfarctus avec l'acide acétylsalicylique (AAS) à bas dose (75 mg quotidiennement). Après une analyse secondaire de données publiées, l'effet de l'AAS est comparé à placebo. La différence de l'effectivité est prise dans une métaanalyse internationale. D'après ce calcul-modèle, l'on peut en tout économiser en deux ans de traitement 5535 DM par l'AAS (75 mg quotidiennement) chez un patient ayant eu un infarctus du myocarde. II existait en 1991 dans l'ancienne République Fédérale d'Allemagne près de 740 000 patients dans la classe d'âge des 25–64 ans avec un infarctus du myocarde. En transmettant le résultat, il s'en suivrait d'énormes réductions des coûts nets. De même dans l'analyse de sensitivité, l'avantage financier de la prophylaxie par l'AAS est maintenu avec des prémisses différentes sur les coûts du traitement hospitalier et sur les modalités de l'accès prématuré à la retraite. La réduction des coûts est plutôt sous-estimée à cause du côté conservateur des prémisses. Toutefois il s'en resort un avantage évident pour la prophylaxie par l'ASS, existant déjà pour les coûts médicaux directs et étant pourquoi aussi avantageux pour les porteurs de frais. Copyright Birkhäuser Verlag 1997