Внутриорганизационные Резервы Повышения Качества И Доступности Медицинского Обслуживания В Омской Области

Рассмотрены результаты исследования внутриорганизационных резервов повышения качества и доступности ме­дицинского обслуживания в Омской области. Эмпирической базой исследования стали материалы фокус-группы с глав­ными врачами (N = 15) и анкетного опроса врачей (N = 110). По результатам фокус-группы с главными врачами были вы­делены группы внутриорганизационных резервов, которые легли в основу изучения мнения врачей, так как именно от их трудового поведения зависит степень реализации данных резервов. В результате были выявлены три группы врачей по критерию их отношения к внутриорганизационным резервам. Выделение этих групп позволило оценить возможности повышения качества медицинского обслуживания, связанные с поведением врачей, а также глубинные причины такого поведения. По результатам исследования был сделан вывод, что основной причиной, затрудняющей использование внутриорганизационных резервов, является мотивация главных врачей и рядовых специалистов. Основной причиной неудовлетворенности пациентов они считают ситуацию в здравоохранении в целом и не готовы изменять свое поведение. Вместе с тем мнения врачей неоднородны, но их различия связаны в большей степени с ценностно-нормативными установ­ка­ми, а не с социально-демографическими характеристиками, что потенциально затрудняет возможные процессы повы­шения клиентоориентированности медицинских учреждений. В связи с этим проводимые Министерством здравоохране­ния мероприятия по повышению уровня качества и доступности медицинского обслуживания, например внедрение эффек­тивного контракта, рассматриваются большинством врачей и главных врачей скорее как вынужденная необходимость, а не как технология улучшения медицинского обслуживания. Таким образом, основным выводом исследования стало от­сутствие мотивации руководителей и медицинских работников к использованию внутриорганизационных резервов.