Epidemiologia y contrahegemonia

Ponencia acerca del papel de la epidemiología en la tarea de transformación de las ciencias de la salud. A partir de una reflexión epistemológica sobre la investigación y el quehacer, analiza la tarea de innovación cumplida en distintos núcleos latinoamericanos, desentrañando sus logros, sus potencialidades y problemas pendientes. Los autores revisan las distintas propuestas conceptuales y lineamientos prácticos enunciados, así como el peso determinante de los escenarios históricos de donde aquellos emergen. Defienden a la epidemiogía critica, llamada también epidemiología social, y sitúan las aportaciones más avanzadas en el campo, que están permitiendo superar los enfoques epidemiológicos funcionalistas, de carácter empírico-descriptivo. El trabajo se detiene en una breve revisión de las contribuciones teórico-metodológicas del Centro de Estudios y Asesoría en Salud (CEAS) de Quito que a través de varios libros y ensayos, participa en la construcción de un nuevo pensamiento epidemiológico. El enfoque propuesto, subsume críticamente los hallazgos e instrumentos válidos de la epidemiología convencional, bajo un nuevo marco lógico, cuyos ejes son la recuperación de la unidad entre las necesidades populares y el quehacer cientifico, entre la 'esencia' y el 'fenómeno', entre la aprehensión teórica o racional de la salud-enfermeded como objeto de estudio y el manejo del vasto referente empírico. Se explica la construcción del conocimiento bajo un método ascencional que integra los recursos del trabajo teórico y la observación empírica, entrelazando dialécticamente lo deductivo e inductivo y desentrañando el sistema de contradicciones que determinan la reproducción social, o calidad de vida, de cada clase poblacional, que condicionan la formación de tipos familiares y otros mediadores y que, en último término, se expresan como perfiles de salud-enfermedad característicos. El trabajo señala, al final, como es que la formulación de un modelo o 'paradigma' alternativo presupone la utilización de nuevas categorías y cambios instrumentales en el campo epidemiológico.