Eficiencia hospitalaria y mortalidad perinatal en ESSALUD: ¿ser eficiente salva vidas?

El principal objetivo del presente estudio es contribuir con la literatura sobre factores institucionales, estudiando la relación entre la eficiencia hospitalaria y la mortalidad y morbilidad perinatal en la segunda red hospitalaria más grande del Perú: ESSALUD. El estudio presenta tres ventajas respecto a la literatura actual en el Perú. La primera ventaja se refiere al concepto de eficiencia. Para efectos de esta investigación, la eficiencia hospitalaria se define como eficiencia técnica, es decir, a aquel proceso de producción que garantiza una mayor cantidad de servicios de salud, utilizando la menor cantidad de recursos físicos y humanos. La segunda ventaja es la estimación de mortalidad perinatal, basada en registros clínicos. En el Perú, la estimación de mortalidad perinatal se basa en la encuesta demográfica y de salud (DHS o ENDES). Sin embargo, existen serias limitaciones en la estimación de tasas de mortalidad cuando se utilizan encuestas de salud, sobre todo en el componente de partos mortinatos, que usualmente es subestimado por los encuestados. Una mejor alternativa de medición y estudio de la mortalidad perinatal es a través de datos administrativos hospitalarios. Lamentablemente, los datos administrativos en países en desarrollo son precarios y poco confiables. La tercera ventaja es ampliar el problema de mortalidad al de morbilidad extrema. Una limitación de la tasa de mortalidad perinatal como indicador de desarrollo humano, es que este no contempla los casos de morbilidad perinatal extrema, es decir, de aquellos casos que no llegan a terminar en muerte, pero que repercuten sobre el bienestar del recién nacido. Este estudio se desarrolló como resultado del X Concurso Anual de Investigación CIES 2008, con el auspicio de la Agencia Canadiense para el Desarrollo Internacional (ACDI), Centro Internacional de Investigaciones para el Desarrollo (IDRC, por sus siglas en inglés), y el Banco Scotiabank.